بیمه برای همه زوجین نابارور!

به گزارش نبض بازار، طرح بیمه زوجین نابارور در راستای سیاست افزایش فرزندآوری در کشور است. طبق گفته مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی این طرح با کاهش و رفع مشکلات مالی زوجین نابارور و جمعیت جوان خواهان فرزند، بر افزایش فرزندآوری در جامعه نیز اثرگذار خواهد بود.

با کاهش موانع اقتصادی بیمه‌شدگان، دسترسی به خدمات پزشکی و استفاده از خدمات حوزه ناباروری هم افزایش یافته و این امر به تدریج باعث رشد موالید در کشور خواهد شد. در حال حاضر خدمات ناباروری در بخش‌های دولتی پوشش داده می‌شود. در بخش خصوصی با تعرفه عمومی غیردولتی محاسبه شده و اخیراً نیز در راستای برخی از گفتگو‌ها پیش‌بینی می‌شود که خدمات این حوزه در بخش خصوصی نیز به میزان قابل‌توجهی تحت پوشش قرار بگیرد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی اضافه کرد: در صورت وجود امکانات و تجهیزات موردنیاز در بخش‌های دولتی، ترجیحاً بیمه‌شدگان هم باید از خدمات این حوزه استفاده و تأمین اجتماعی هزینه‌های این بخش را تأمین می‌کند، اما در صورت عدم وجود برخی امکانات در مراکز دولتی، مدیران در استان تصمیم‌گیری و در صورت ضرورت، بیمه‌شدگان از خدمات بخش خصوصی هم بهره خواهند برد.

علی بهادری جهرمی، سخنگو و دبیر هیئت دولت تصریح کرد: پس از همگانی شدن بیمه پایه، بیمه ناباروری هم با مصوبه دولت همگانی شد.

بهادری تصریح کرد: با مصوبه هیئت دولت، سازمان بیمه سلامت ایران مکلف است نسبت به پوشش بیمه‌ای همه زوجین نابارور فاقد بیمه پایه مطابق آیین‌نامه بند «الف» ماده (۷۰) قانون برنامه ششم توسعه اقدام نماید.

دبیر هیئت دولت گفت: در اجرای جزء (۵) بند «ک» از تبصره (۱۷) ماده واحده قانون بودجه سال ۱۴۰۱، همه مراکز درمانی و بیمارستان‌های ارایه دهنده خدمات درمان ناباروری موظف به عقد قرارداد با سازمان‌های بیمه گر پایه هستند.

بهادری تاکید کرد: تمدید پروانه مراکز درمانی و بیمارستان‌های ارایه دهنده خدمات درمان ناباروری منوط به عقد قرارداد با بیمه‌های پایه است.

رئیس شورای اطلاع‌رسانی دولت گفت: هزینه‌های خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری و خدمات تخصصی ناباروری شامل (IUI, IVF, ICSI , FET) بر اساس ضوابط ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در بخش دولتی، عمومی غیر دولتی و خیریه و خصوصی طرف قرارداد با خودپرداخت معافیت (فرانشیز) مطابق دستوراالعمل مندرج در مصوبه شورای عالی بیمه سلامت، تحت پوشش سازمان‌های بیمه گر پایه قرار گرفته است.

علی بهادری در ادامه تاکید کرد: سازمان‌های بیمه‌گر نیز مکلفند با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نسبت به پوشش صد درصد تعرفه زایمان طبیعی در مراکز دولتی و عمومی غیر دولتی و معادل صد درصد تعرفه عمومی غیردولتی در مراکز خیریه و خصوصی، معادل تعرفه بخش دولتی اقدام نمایند.

سخنگوی دولت در پایان با بیان این موضوع که این دستاورد بزرگ در آستانه یک‌سالگی دولت، مکمل همگانی شدن بیمه پایه است، گفت: براساس مصوبه هیئت وزیران، همه افراد صاحب صلاحیت شامل فلوشیپ نازایی، متخصص زنان و زایمان دوره دیده مراکز ناباروری (دارندگان گواهی مورد تأیید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی) و متخصص ارولوژی مکلفند مطابق استاندارد ارایه خدمات ناباروری نسبت به نشان‌دار کردن زوجین نابارور با رعایت محرمانگی اطلاعات در سامانه نسخه الکترونیک اقدام نمایند. سازمان‌های بیمه‌گر پایه هم مکلفند زیرساخت لازم به این منظور را فراهم نمایند.

علی بهادری جهرمی همچنین در صفحه شخصی خود در توئیتر، نوشت:

«بیمه ناباروری همگانی شد. با مصوبه دولت:

۱-بیمه ناباروری جزء خدمات بیمه پایه شد، بیمه سلامت، همه زوجین نابارور فاقد بیمه پایه را بیمه می‌کند.

۲-پذیرش بیمه شرط تمدید پروانه مراکز ارائه‌دهنده خدمات بارداری شد.

۳-زایمان طبیعی در همه مراکز معادل صد درصد تعرفه دولتی بیمه می‌شود.»

منبع:ایسنا